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高德娱乐网站:哪些药物可以报销,如何确定 药

日期:2019-04-20 18:33

新京报快讯(记者吴伟)《2019年国家保健药品目录调整工作计划》昨日(4月17日)晚上正式发布。 该计划规定了九个目录调整程序。。


医疗保险目录是基本医疗保险参保人员获得医疗保险待遇和临床用药报销的基本依据。。 目前的国家医疗保险药品目录是2017年版,包括2588种西药和中成药,包括2017年和2018年谈判的药品。


在今年医疗保险目录的调整中,国家医疗保险局的总体思路是提高医疗保险药品保护水平,有效缓解参保人员困难和药费高的问题。。 医疗保险目录中的药品转入转出。。 为了确定哪些药物转入和转出,国家健康保险局已经确定了调整的具体程序。


根据计划,目录调整主要包括以下程序:


一个是

国家健康保险局成立了一个工作组,起草工作计划,并征求有关部门、地方健康保险部门、有关学术(协会)协会、医疗机构、医务人员、药品生产和流通企业代表以及社会各界的意见。


第二是

按照程序建立专家库,建立基础数据库审查,并制定完整性和保密性等相关规则。


三是

开展医疗保险药品的咨询和调查。从遴选专家库中,随机抽取一定数量的专家对所有药物进行投票,并提出意见和建议。


四是

咨询专家确定审查的技术要点,根据专业审查的技术要点,确定转入转出的替代药物清单。


五是

从不同部门中随机挑选专家对候选药物进行投票。


高德娱乐注册 六是

根据投票结果和拟列入的品种数量,确定拟转入和转出的药品清单。根据药品情况,将清单分为定期查阅和协商查阅,并对需要加强管理的药品提出相应的管理措施。


七是

宣布常规获取和协商药物列表。


八是

在征求拟谈判医药企业的意愿并组织企业按要求提供材料后,专家将进行药物经济学和资金承受能力评价,并根据专家评价意见与企业协商确定统一的国家医疗保险支付标准和管理政策。


九是

医疗保险局发布文件,将谈判成功的药品纳入目录,同时规定管理和实施要求。


国家健康保险局表示,本轮健康保险目录调整预计将于今年10月完成所有工作。


为加强监管,确保医疗保险药品目录调整的公平正义,国家医保局也采取了一系列措施。包括主动接受各方监督、完善内部控制机制、加强专家监督等。


国家医疗保险局直属机关纪律检查委员会成立了专门的监督小组,安排专门人员参与目录调整的全过程,并接受各界的投诉和举报。明确岗位和人员职责,完善信息保密、利益回避、责任追究等制度措施,确保目录调整工作公平、安全、有序。建立专家责任制、利益回避制、问责制等制度,并标记所有评审和遴选过程,确保专家评审意见独立公正。


此外,国家健康保险局表示,所有工作人员和专家都签署了保密和诚信协议,专家必须签署无利益冲突声明。


关于社会中声称他们有“办法”将“某些药物列入清单”的个人组织或个人的行为,《国家治愈法》。国家医疗保险局还公开发布了相关信息反馈渠道:联系地址为否。


北京市西城区月坛北小姐2-9号,国家医疗保险局医疗服务管理处,邮政编码是100830,电子邮件地址是gjypmltz2019@nhsa。政府。新京报记者吴伟主编刘丹校对刘军。cn。